Bảng câu hỏi Berlin tầm soát ngưng thở khi ngủ
Bảng câu hỏi Berlin tầm soát ngưng thở khi ngủ
Bảng câu hỏi BERLIN tầm soát hội chứng ngưng thở khi ngủ
Chiều cao(m) ________ Cân nặng (kg)________
Tuổi ________ Nam / Nữ______________
Cân nặng của ông/bà có thay đổi không ?
a. Tăng thêm b. Giảm đi c. Không
PHẦN 1
- Ông/bà có ngáy không?
a. Có b. Không c. Không biết
Nếu ông/bà ngáy trả lời tiếp các câu hỏi dưới đây :
2. Tiếng ngáy của ông/bà như thế nào :
a. Hơi lớn hơn tiếng thở một chút
b. To như tiếng nói
c. To hơn tiếng nói
d. Rất to – nằm phòng bên cũng có thể nghe
3. Ông/bà ngáy có thường xuyên không:
a. Hầu như ngày nào cũng ngáy
b. 3-4 lần/ tuần
c. 1-2 lần/tuần
d. 1-2 lần/ tháng
e. Hiếm khi hoặc không bao giờ
4. Tiếng ngáy của ông/bà có làm phiền người khác không?
a. Có
b. Không
c. Tôi không biết
5. Có người quan sát thấy ông/bà dừng thở trong khi ngủ và mức độ thường xuyên là :
a. Hầu như mỗi ngày
b. 3-4 lần/ tuần
c. 1-2 lần/ tuần
d. 1-2 lần/tháng
e. Hiếm khi hoặc không bao giờ
PHẦN 2
6. Ông/bà vẫn cảm thấy mệt mỏi sau khi đã ngủ?
a. Hầu như ngày nào cũng mệt
b. 3-4 lần/tuần
c. 1-2 lần/tuần
d. 1-2 lần/ tháng
e. Hiếm khi hoặc không bao giờ
7. Lúc thức ông/bà có cảm thấy mệt mỏi, không khỏe hay không?
a. Ngày nào cũng cảm thấy mệt
b. 3-4 lần/tuần
c. 1-2 lần/tuần
d. 1-2 lần/tháng
e. Hiếm khi hoặc không bao giờ
8. Khi lái xe có khi nào ông/bà buồn ngủ hay ngủ gật?
a. có
b. không
Nếu có :
9.Mức độ thường xuyên là:
a. Hầu như mỗi ngày
b. 3-4 lần/tuần
c. 1-2 lần/tuần
d. 1-2 lần/tháng
e. hiếm khi hoặc không bao giờ
PHẦN 3
10. Ông /bà có bị tăng huyết áp không? a. Có b. Không c. Không biết
BMI =
KẾT LUẬN
Phần 1(câu hỏi 1-5) nguy cơ cao nếu có ≥ 2 câu trả lời gạch dưới
Phần 2 (câu hỏi 6-9) nguy cơ cao nếu có ≥ 2 câu trả lời gạch dưới
Phần 3 Nguy cơ cao nếu câu trả lời là Có hay BMI > 30
